Ferdi Kaza Sigortası Tazminatı Nasıl Alınır? TTK m.1507, Maluliyet Cetveli, Yargıtay Kararları

Ferdi Kaza Sigortası Tazminatı Nasıl Alınır? TTK m.1507, Maluliyet Cetveli, Yargıtay Kararları
Kısaca
  • TTK m.1507/1’e göre kaza sigortası, belli bir prim karşılığında sigortalının uğrayacağı kaza sonucu ölüm, geçici veya sürekli engellilik ya da işgöremezlik hâlleri için teminat sağlar.
  • Ölüm, ani olarak veya kaza tarihinden itibaren en çok bir yıl içinde gerçekleşmişse sigorta bedeli sigorta ettirene veya onun belirlediği kişiye ödenir.
  • Geçici ve sürekli engellilik veya işgöremezlik hâllerinde sigorta bedeli sigortalıya ödenir; geçici çalışma gücü kaybında poliçedeki süreyle sınırlı günlük tazminat verilir (m.1507/2).
  • Aksi kararlaştırılmamışsa sigortacı poliçedeki bedelden başka tedavi giderlerini de öder (TTK m.1508).
  • Kazaya karşı sigorta, sigorta ettirenin veya başkasının uğrayabileceği kazalara karşı yapılabilir (TTK m.1509).
  • Yargıtay 17. Hukuk Dairesine göre ferdi kaza sigortası bir meblağ sigortasıdır: ölümde limit kadar maktu, tedavi giderlerinde harcama kadar, sürekli sakatlıkta oran ve derece kadar ödeme yapılır.
  • Aynı Daire, gerçek zararın hesaplatılmasına girişilmeksizin tespit edilecek miktarların aynen ödenmesi gerektiğini belirtmiştir.
  • Daimi maluliyette Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları’nın 8/B maddesindeki cetvel esas alınır; Adli Tıp raporundaki oranın doğrudan poliçe limitine oranlanması Yargıtay 17. HD 2020 kararında hatalı bulunmuştur.
  • Davadan önce yapılan ödeme faizle güncellenmez, bulunan sigorta bedelinden aynen mahsup edilir (Y17HD 2018).
  • Genel şartlara göre kaza, ani ve harici bir hadisenin tesiriyle sigortalının iradesi dışında ölmesi veya cismani bir arızaya maruz kalmasıdır.
  • Yargıtay 4. Hukuk Dairesi 2023 tarihli kararında, sigortalının tasarlanarak öldürülmesini de genel şartlardaki tanıma uygun ani ve harici hadise saymış ve kazaen vefat teminatını gündeme almıştır.
  • Sigortalının kendisini bile bile ağır tehlikeye maruz bırakması teminat dışı sayılabilir; metil alkol zehirlenmesine ilişkin dosyada ret kararı Yargıtay’ca onanmıştır (Y17HD 22.12.2020).
  • TTK m.1520/2 uyarınca m.1507’nin birinci fıkrasına aykırı sözleşme şartları geçersizdir.
  • Sigorta Tahkim Komisyonu İtiraz Hakem Heyeti kararları, bölge adliye mahkemelerinin faaliyete başladığı 20.07.2016 tarihinden sonra temyize tabidir (Y17HD 22.12.2020, İBK 2019/4-2019/1 atfıyla).
  • Başvuruyu yazılı yapın; ret yazısını, poliçeyi, genel şartları ve tıbbi belgeleri saklayın.

Kısa cevap: Ferdi kaza sigortası, sigortalının uğradığı kaza sonucu ölüm, geçici veya sürekli engellilik ya da işgöremezlik hâlinde poliçedeki bedeli ödeyen bir can sigortasıdır (TTK m.1507). Zarar hesabı yapılmaz; ölümde poliçe limiti, tedavi giderlerinde yapılan harcama, sürekli sakatlıkta ise genel şartlardaki cetvele göre belirlenen oran kadar ödeme yapılır. Kaza, ani ve harici bir hadise olmalı ve teminat dışı hâllerden birine girmemelidir.

Ferdi kaza sigortası çoğu zaman kredi sözleşmelerine, kredi kartlarına, işyeri veya yolcu taşıma poliçelerine eklenen bir güvence olarak karşımıza çıkar. Kaza olduğunda ise iki soru öne çıkar: bu olay “kaza” sayılır mı ve ödenecek miktar nasıl bulunur? Birincisi genel şartlardaki kaza tanımına, ikincisi genellikle maluliyet cetveline bağlıdır; ikisinde de sigorta şirketleri sıklıkla ret veya düşük ödeme kararları verir.

Bu yazıda TTK m.1507-1510 ile Yargıtay’ın meblağ sigortası niteliği, maluliyet cetveli, mahsup, kaza tanımı ve teminat dışı haller konusundaki kararları ele alınmaktadır. Zorunlu trafik sigortasındaki maluliyet değerlendirmesi için trafik kazasında maluliyet raporu ve kusur, genel iş göremezlik oranları için sürekli iş göremezlik ve maluliyet oranı yazılarına bakılabilir.

Kanunî dayanak

TTK m.1507 (Kaza sigortası): “Kaza sigortası, belli bir prim karşılığında, sigortalının uğrayacağı kaza sonucu ölüm, geçici veya sürekli engellilik ya da işgöremezlik hâlleri için sigorta teminatı sağlar.” Aynı fıkraya göre ölüm, ani olarak veya kaza tarihinden itibaren en çok bir yıl içinde gerçekleşmişse sigorta bedeli sigorta ettirene yahut onun tarafından belirlenmiş kişiye; geçici ve sürekli engellilik veya işgöremezlik hâllerinde ise sigortalıya ödenir.
Bağlantılı hükümler: m.1507/2, geçici olarak çalışma gücünden mahrum kalan sigortalıya poliçede yazılı süre ile sınırlı olmak üzere mahrumiyetin devam ettiği süre için günlük hesabıyla tazminat verileceğini söyler. m.1508 aksi kararlaştırılmamışsa sigortacının poliçede yazılı bedelden başka sigortalının yaptığı tedavi giderlerini de ödemekle yükümlü olduğunu, m.1509 kazaya karşı sigortanın sigorta ettirenin veya başkasının uğrayabileceği kazalara karşı yapılabileceğini düzenler. m.1510’a göre hayat sigortalarına ilişkin hükümler kaza sigortası hakkında kıyas yoluyla uygulanır; gerçek zararın sigortacı tarafından karşılanması öngörülmüşse zarar sigortalarına ilişkin hükümler de kıyas yoluyla uygulanır. m.1520/2, m.1507’nin birinci fıkrasına aykırı sözleşme şartlarını geçersiz sayar. Zamanaşımı için m.1420: sigorta sözleşmesinden doğan istemler muacceliyetten itibaren iki yıl, sigorta bedeline ilişkin istemler rizikodan itibaren en geç altı yılda zamanaşımına uğrar.
Değişiklik uyarısı: Kaza tanımı, teminat dışı haller ve maluliyet cetveli kanunda değil, Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartlarında düzenlenmektedir; aşağıdaki Yargıtay kararlarındaki madde numaraları (2, 4, 5 ve 8/B) kararların verildiği tarihteki genel şartlara aittir. Poliçenize uygulanan genel şartların güncel sürümü ve poliçe özel şartları ayrıca incelenmelidir. Zorunlu koltuk ferdi kaza sigortası gibi özel poliçelerde ayrı genel şartlar geçerli olabilir. Karar kayıtlarında çıkan “içtihat değişikliği” uyarıları ayrı ayrı açılıp incelenmiş; konusu başka olan kararlara ilişkin olduğu görülmüştür.
KonuDayanakKural
KapsamTTK m.1507/1Kaza sonucu ölüm, geçici veya sürekli engellilik ya da işgöremezlik.
Ölüm süresiTTK m.1507/1Ani veya kaza tarihinden itibaren en çok bir yıl içinde.
Tedavi giderleriTTK m.1508Aksi kararlaştırılmamışsa poliçedeki bedele ek olarak ödenir.
NiteliğiY17HD 17.10.2018; 07.07.2020Meblağ sigortası; gerçek zarar hesaplanmaz, sigorta bedeli ödenir.
Sürekli sakatlıkGenel Şartlar 8/B; Y17HD 2018, 2020Cetveldeki esaslara göre maluliyet belirlenir; oran doğrudan limite uygulanamaz.
MahsupY17HD 17.10.2018Önceki ödeme faizle güncellenmez, aynen mahsup edilir.
Kaza tanımıGenel Şartlar m.2; Y4HD 18.09.2023Ani ve harici hadise; tasarlanarak öldürülme bu tanıma uygun sayılmıştır.
Teminat dışı hallerGenel Şartlar m.4-5; Y17HD 22.12.2020Bile bile ağır tehlikeye maruz kalma teminat dışı; ret onanmıştır.
Aykırı şartlarTTK m.1520/2m.1507/1’e aykırı sözleşme şartları geçersizdir.
Kritik nokta: Ferdi kaza sigortasında ödenecek tutar, trafik sigortasında olduğu gibi gerçek zarara göre değil, poliçedeki limit ve genel şartlardaki oranlara göre belirlenir. Yargıtay 17. Hukuk Dairesinin 2020 tarihli bozma kararında, Adli Tıp raporundaki %20,2 maluliyet oranının poliçe limitine oranlanarak hesap yapılması hatalı bulunmuş; önce doktor bilirkişiden yaralanmanın genel şartlardaki cetvele göre maluliyetinin belirlenmesi, sonra tazminat miktarının hesaplanması istenmiştir. Bu nedenle sakatlık oranını yalnızca genel iş göremezlik oranına bakarak değil, cetvele göre değerlendirmek gerekir.

Ne yapmalı? Adım adım yol haritası

  1. Poliçeyi, sertifikayı ve genel şartları isteyin; teminatlar (ölüm, sürekli sakatlık, geçici iş göremezlik, tedavi gideri) ve limitleri ayrı ayrı yazın.
  2. Olayın kaza niteliğini belgeleyin: kaza tespit tutanağı, savcılık veya ceza dosyası, tanık beyanları, otopsi veya adli tıp raporu.
  3. Kazadan sonra mümkün olan en kısa sürede sigorta şirketine yazılı bildirimde bulunun; poliçedeki bildirim sürelerini kontrol edin.
  4. Sürekli sakatlık iddiasında tedavi sürecinin tamamlanmasını ve maluliyetin kesin olarak saptanmasını bekleyin; genel şartlar bu şartı aramaktadır.
  5. Maluliyet için Adli Tıp Kurumu veya hastane raporu alın; raporun poliçedeki cetvele göre oran belirlemesini isteyin, yalnızca genel iş göremezlik oranını yeterli saymayın.
  6. Tedavi giderleri için fatura, reçete, epikriz ve ödeme belgelerini saklayın; sigorta bedelinin dışında ayrı ödenip ödenmediğini poliçeden kontrol edin.
  7. Başka bir poliçeden veya sorumludan ödeme almışsanız, ferdi kaza sigortası ile diğer tazminatların birbirini etkileyip etkilemediğini poliçe şartlarından kontrol edin.
  8. Sigorta şirketi başvurunuzu reddederse, ret gerekçesini yazılı isteyin: kaza tanımı, teminat dışı hâl, maluliyet oranı veya süre gerekçelerini ayrı ayrı değerlendirin.
  9. Önceden kısmi ödeme yapılmışsa, bu ödemenin sigorta bedelinden aynen mahsup edileceğini; faizle güncellenmeyeceğini hesaba katın.
  10. Sigorta tahkim veya mahkeme yolunu seçmeden önce yetki, süre ve harçları kontrol edin; tahkim süreci için sigorta tahkim komisyonu yazısına bakın.
  11. Zamanaşımını takip edin: muacceliyetten iki yıl ve rizikodan itibaren en geç altı yıl (TTK m.1420).
  12. Ölüm hâlinde lehtarı ve mirasçılık durumunu belgeleyin; sigorta bedeli sigorta ettirene veya onun belirlediği kişiye ödenir (m.1507/1).
Yargıtay kararları

Yargıtay 17. Hukuk Dairesi, 17.10.2018 T., 2015/16710 E., 2018/9229 K.
Ferdi kaza sigortası meblağ sigortasıdır; önceki ödeme faizle güncellenmez, maluliyet genel şartlardaki cetvele göre belirlenerek sigorta bedelinden aynen mahsup edilir. Davacı, 01.03.2012 tarihli trafik kazasında yaralandığını, kazaya neden olan aracın ferdi kaza sigortacısının 25.02.2014’te 14.500 TL ödediğini ve zararın bunun üzerinde olduğunu ileri sürerek şimdilik 500 TL istemiştir. Mahkeme, ATK raporuna göre Çalışma Gücü ve Meslekte Kazanma Gücü Kaybı Oranı Tespit İşlemleri Yönetmeliği’ne göre %20 olarak bulunan maluliyet oranıyla yapılan hesapta davacının zararının 15.000 TL, ödemenin güncel hâlinin 15.650 TL olduğunu, bakiye zarar kalmadığını belirterek davayı reddetmiştir. Yargıtay, bu sigortanın “can sigortası türlerinden olup, bir meblağ sigortası olması itibariyle” ölümde limit kadar maktu, yaralanmada tedavi giderleri bakımından harcama kadar, sürekli sakatlıkta ise sakat kalma oranı ve derecesine göre limitin belli oranı kadar ödeme gerektirdiğini; “gerçek zararın hesaplatılmasına girişilmeksizin” tespit edilecek miktarların aynen ödenmesi gerektiğini belirtmiştir. Daire ayrıca davadan önce yapılan ödemenin faiziyle güncellenmesini doğru bulmamış; Adli Tıp İhtisas Kurulundan genel şartların 8/B maddesindeki cetvele göre rapor alınması ve ödemenin bulunacak bedelden aynen mahsup edilmesi gerektiğini söylemiştir. Karar 17.10.2018 tarihinde oybirliğiyle davacı yararına bozulmuştur.

Yargıtay 17. Hukuk Dairesi, 07.07.2020 T., 2019/2106 E., 2020/4441 K.
Adli Tıp raporundaki maluliyet oranının doğrudan poliçe limitine oranlanarak hesap yapılması hatalı bulunmuş, maluliyetin genel şartlardaki cetvele göre belirlenmesi istenmiştir. Davacı, park hâlindeki araca eşya yüklerken başka bir aracın çarpması sonucu yaralandığını, maluliyetinin oluştuğunu ve ferdi kaza sigortacısına yaptığı başvurunun sonuçsuz kaldığını belirterek şimdilik 50.000 TL ferdi kaza sigortası teminat bedelini istemiştir. Davalı, olayın trafik kazasından kaynaklandığını, önce zorunlu mali sorumluluk sigortasına başvurulması gerektiğini, maluliyetin kesin ispatlanması gerektiğini ve avans faizi istenemeyeceğini savunmuştur. Mahkeme, Adli Tıp Kurumunca %20,2 olarak belirlenen oranı poliçe limitine oranlayarak 30.300 TL’ye hükmetmiştir. Yargıtay, raporun “Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları’nın 8/B maddesindeki esaslara göre bir hesaplamayı içermediği” sonucuna varmış; önce doktor bilirkişiden yaralanmanın cetveldeki esaslara göre maluliyetinin belirlenmesini, sonra tazminat miktarının saptanmasını istemiştir. Daire ayrıca cetvelde yer almayan veya cetveldeki orana uymayan maluliyet hâlinde sigortacının sorumlu tutulmasının mümkün olmadığını belirtmiştir. Karar 07.07.2020 tarihinde oybirliğiyle davalı yararına bozulmuştur.

Yargıtay 17. Hukuk Dairesi, 22.12.2020 T., 2019/3528 E., 2020/8864 K.
Sigortalının kaçak alkol alıp metil alkol zehirlenmesinden ölümü ani ve harici hadise sayılmamış, sigortalının kendisini bile bile ağır tehlikeye maruz bırakması gerekçesiyle teminat dışı bulunan Hakem Heyeti kararı onanmıştır. Davacılar, ferdi kaza ve hayat güvencesi kapsamında sigortalı yakınlarının, bir kişiden aldırdığı alkolü içtikten sonra komaya girip öldüğünü, ölüme içkiye metil alkol karıştıran kişinin sebep olduğunu ve bu kişinin ağır ceza mahkemesince mahkûm edildiğini belirterek 50.000 TL vefat tazminatı istemiştir. Davalı sigortacı, ölümün evde yapılmış kaçak içkinin tüketimine bağlı metil alkol zehirlenmesinden kaynaklandığını, genel şartların 2. maddesindeki kaza tanımına girmediğini ve sigortalının kendisini bile bile ağır tehlikeye maruz bıraktığını savunmuştur. Hakem Heyeti, ölümün genel şartların 2. maddesi çerçevesinde ani ve harici bir hadisenin tesiriyle iradesi dışında ölme olarak kabul edilemeyeceğini, vefat sebebinin zararlı madde alımı olduğunu ve sigortalının genel şartların 5/d maddesine aykırı biçimde kendisini bile bile ağır tehlikeye maruz bıraktığını belirterek başvuruyu reddetmiştir. Yargıtay, önce İBK’nın 19.06.2020 tarihli 2019/4-2019/1 sayılı kararına atfen İtiraz Hakem Heyeti kararlarının temyize tabi olduğunu belirterek bölge adliye mahkemesi kararını kaldırmış, sonra delillerin değerlendirilmesinde usul ve yasaya aykırılık bulunmadığını belirterek temyiz itirazlarını reddetmiştir; ayrıntılı bir ek gerekçe yazmamıştır. Karar 22.12.2020 tarihinde oybirliğiyle, İtiraz Hakem Heyeti kararı onanarak verilmiştir.

Yargıtay 4. Hukuk Dairesi, 18.09.2023 T., 2023/3952 E., 2023/9320 K.
Tasarlanarak öldürülen sigortalının ölümü, ferdi kaza genel şartlarındaki kaza tanımına uygun sayılmış ve kazaen vefat teminatının ödenmesi gerektiği sonucuna varılarak karar bozulmuştur. Davacılar, murislerinin 03.03.2017’de evinde öldürüldüğünü, 01.01.2016 tarihli grup hayat sigortası sertifikası uyarınca 100.000 TL’lik hayat sigortası vefat teminatının ödendiğini, ancak aynı tutardaki kazaen vefat teminatının ödenmediğini belirterek bu tutarı istemiştir. Davalı, kavga-boğuşma nedeniyle eylemin kaza olmadığını ve genel şartların 5. maddesi uyarınca tazminatın ödenmeyeceğini savunmuştur. İtiraz Hakem Heyeti, ceza mahkemesi kararı beklendikten sonra, suça sürüklenen çocuğun eylemi tasarlayarak gerçekleştirdiğini ve riskin teminat dışı olduğunu belirterek başvuruyu reddetmiştir. Yargıtay, kesinleşen ceza mahkemesi kararına göre sanığın arkasını dönen maktulü bıçak ve keserle öldürdüğünü, genel şartların 2. maddesinde kazanın “ani ve harici bir hadisenin tesiri ile sigortalının iradesi dışında ölmesi veya cismani bir arızaya maruz kalması” olarak tanımlandığını belirtmiş; haksız tahrik altında dahi olsa sigortalının üçüncü şahıs tarafından tasarlanarak öldürülmesinin bu tanıma uygun ani ve harici hadise kapsamında teminat içinde sayılması gerektiğini, poliçe kapsamında teminat altına alınan maddi vakıanın gerçekleştiğini söylemiştir. Karar 18.09.2023 tarihinde oybirliğiyle davacılar yararına bozulmuştur.

Kararlar birlikte okunduğunda, ferdi kaza sigortasında sonucun iki ayrı eksende belirlendiği görülür: olayın “kaza” sayılıp sayılmadığı ve ödenecek bedelin nasıl hesaplandığı. Yargıtay 17. Hukuk Dairesinin 2018 ve 2020 tarihli kararları, sigortanın meblağ sigortası niteliğini vurgular: gerçek zarar araştırılmaz, genel şartlardaki cetvele göre oran saptanır ve önceki ödeme aynen mahsup edilir. Bu yaklaşım, aynı kazadan doğan trafik sigortası tazminatından farklıdır; zorunlu trafik sigortasındaki hesaplama için trafik kazasında maluliyet raporu ve kusur yazısına bakılabilir.

2020 tarihli bozma kararı, uygulamada sık görülen bir hatayı gösterir: Adli Tıp Kurumunun belirlediği genel maluliyet oranının doğrudan poliçe limitine uygulanması. Yargıtay, önce doktor bilirkişiden yaralanmanın genel şartlardaki cetvele göre değerlendirilmesini istemiştir. Dolayısıyla maluliyet raporu istenirken cetvelin bilirkişiye ayrıca bildirilmesi önem taşır; bilirkişi incelemesinin genel çerçevesi için HMK m.266 dikkate alınabilir.

Kaza tanımı ve teminat dışı haller konusunda ise iki karar farklı sonuçlara varmıştır. Yargıtay 4. Hukuk Dairesi 2023’te tasarlanarak öldürülmeyi bile ani ve harici hadise saymış; 17. Hukuk Dairesi 2020’de ise kaçak alkol tüketimi sonucu zehirlenmeyi, sigortalının kendisini bile bile ağır tehlikeye maruz bırakması gerekçesiyle teminat dışı bulan Hakem Heyeti kararını onamıştır. Bu fark, kazanın sigortalının iradesi dışında gelişmesi ile sigortalının kendi davranışının ağır tehlike yaratması arasındaki ayrımdan kaynaklanır. Sigorta tahkim sürecinin işleyişi için sigorta tahkim komisyonu, başvuru adımları için sigorta şirketine başvuru süreci yazılarımıza bakılabilir.

Ferdi kaza ile hayat sigortası ilişkisi de pratikte önemlidir: 4. Hukuk Dairesinin incelediği dosyada grup hayat sertifikası hem vefat teminatını hem de kazaen vefat teminatını içeriyor ve yalnızca birincisi ödenmişti. Bu nedenle sertifikada her teminatın ayrı ayrı belirtilip belirtilmediği kontrol edilmelidir. Hayat sigortasında intihar gibi başka konular için hayat sigortasında intihar, beyan yükümlülüğü için sigortada beyan yükümlülüğü yazılarımıza bakılabilir.

Sık yapılan hatalar

HataNeden sorun çıkarırDoğrusu
Gerçek zarar kadar tazminat beklemekFerdi kaza sigortası meblağ sigortasıdır; ödeme limit ve cetvele göre yapılırPoliçe limitini ve genel şartlardaki oranları baştan öğrenmek
Genel iş göremezlik oranını doğrudan uygulamakY17HD 2020: oranın limite oranlanması hatalı bulunmuşturMaluliyeti genel şartlardaki cetvele göre belirletmek
Tedavi süreci bitmeden sürekli sakatlık için başvurmakGenel şartlar tedavinin sona ermesini ve maluliyetin kesin tespitini ararTedavi tamamlandıktan sonra kesin raporla başvurmak
Önceki ödemeyi faizle güncelleyerek hesaplamakY17HD 2018: güncelleme doğru bulunmamış, aynen mahsup istenmiştirÖdemeyi sigorta bedelinden aynen düşmek
Kaza tanımını göz ardı etmekAni ve harici olmayan veya iradeye bağlı olay teminat dışı sayılabilirOlayın ani, harici ve iradeden bağımsız gelişmesini belgelemek
Sigortalının riskli davranışını önemsememekY17HD 2020’de bile bile ağır tehlike gerekçesi ret sebebi olmuşturTeminat dışı hâller listesini poliçede kontrol etmek
Sertifikadaki teminatları birlikte okumamakY4HD 2023 dosyasında yalnızca vefat teminatı ödenmiştiVefat ve kazaen vefat teminatlarını ayrı ayrı talep etmek
Hakem Heyeti sonrası yolu bilmemekİtiraz Hakem Heyeti kararları belirli tarihten sonra temyize tabidirKarar tarihine göre kanun yolunu doğrulamak
Zamanaşımını izlememekTTK m.1420 iki ve en geç altı yıllık süreler öngörürMuacceliyet ve kaza tarihini not etmek
Ferdi kaza sigortası nedir?

Belli bir prim karşılığında sigortalının uğrayacağı kaza sonucu ölüm, geçici veya sürekli engellilik ya da işgöremezlik hâlleri için teminat sağlayan sigortadır (TTK m.1507/1).

Ferdi kaza sigortası zarar sigortası mıdır?

Hayır. Yargıtay 17. Hukuk Dairesine göre bir meblağ sigortasıdır; ölümde limit kadar maktu, tedavi giderlerinde harcama kadar, sürekli sakatlıkta oran ve derece kadar ödeme yapılır, gerçek zarar hesaplanmaz.

Kaza sonrası ölüm ne zamana kadar teminat kapsamındadır?

TTK m.1507/1’e göre ölüm ani olarak veya kaza tarihinden itibaren en çok bir yıl içinde gerçekleşmişse sigorta bedeli sigorta ettirene veya onun belirlediği kişiye ödenir.

Sürekli sakatlık tazminatı nasıl hesaplanır?

Genel şartlardaki cetvele göre belirlenen maluliyet oranına göre poliçe limitinin belli oranı ödenir. Yargıtay 17. Hukuk Dairesi, Adli Tıp raporundaki genel oranın doğrudan limite oranlanmasını hatalı bulmuş ve maluliyetin cetvele göre belirlenmesini istemiştir.

Tedavi giderlerini ayrıca isteyebilir miyim?

TTK m.1508’e göre aksi kararlaştırılmamışsa sigortacı poliçede yazılı bedelden başka sigortalının yaptığı tedavi giderlerini de ödemekle yükümlüdür. Yargıtay 17. Hukuk Dairesi de yaralanmada tedavi giderlerinin limiti geçmemek üzere harcama kadar ödenmesi gerektiğini belirtmiştir.

Geçici iş göremezlik için ne ödenir?

TTK m.1507/2’ye göre geçici olarak çalışma gücünden mahrum kalan sigortalıya, poliçede yazılı süre ile sınırlı olmak üzere mahrumiyetin devam ettiği süre için günlük hesabıyla tazminat verilir.

Kaza ne demektir?

Yargıtay kararlarında aktarılan Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartlarına göre kaza, ani ve harici bir hadisenin tesiriyle sigortalının iradesi dışında ölmesi veya cismani bir arızaya maruz kalmasıdır. Güncel genel şartlar poliçeye göre kontrol edilmelidir.

Öldürülme kaza sayılır mı?

Yargıtay 4. Hukuk Dairesi, 2023 tarihli kararında, haksız tahrik altında dahi olsa sigortalının üçüncü şahıs tarafından tasarlanarak öldürülmesini genel şartlardaki tanıma uygun ani ve harici hadise kapsamında saymış ve olayın teminat kapsamında değerlendirilmesi gerektiğini belirtmiştir.

Hangi hâller teminat dışıdır?

Teminat dışı hâller genel şartlarda sayılmıştır. Kararlarda cürüm ve cinayet işlemek veya bunlara teşebbüs ile tehlikede bulunan kişi ve malları kurtarmak hâli müstesna sigortalının kendisini bile bile ağır tehlikeye maruz bırakacak hareketlerde bulunması teminat dışı hâller arasında anılmıştır. Poliçe ve genel şartlar tek tek incelenmelidir.

Metil alkol zehirlenmesinde tazminat ödenir mi?

Yargıtay 17. Hukuk Dairesinin 2020 tarihli dosyasında, kaçak alkol alıp metil alkol zehirlenmesinden ölen sigortalı için Hakem Heyeti ani ve harici hadise bulunmadığına ve sigortalının kendisini bile bile ağır tehlikeye maruz bıraktığına hükmetmiş, Yargıtay bu kararı onamıştır. Her dosya kendi olgularına göre değerlendirilir.

Önceden ödeme yapılmışsa nasıl mahsup edilir?

Yargıtay 17. Hukuk Dairesinin 2018 tarihli kararına göre davadan önce yapılan ödeme faiziyle güncellenmez; genel şartlardaki cetvele göre bulunacak sigorta bedelinden aynen mahsup edilir.

Başkasının kazasına karşı da sigorta yaptırılabilir mi?

Evet. TTK m.1509’a göre kazaya karşı sigorta, sigorta ettirenin veya başkasının uğrayabileceği kazalara karşı yapılabilir.

Sigorta şirketi başvurumu reddederse ne yapabilirim?

Ret gerekçesini yazılı isteyip belgelerle değerlendirdikten sonra sigorta tahkim veya mahkeme yoluna başvurabilirsiniz. Sigorta Tahkim Komisyonu İtiraz Hakem Heyeti kararları bölge adliye mahkemelerinin faaliyete başladığı 20.07.2016’dan sonra temyize tabidir. Ayrıntı için sigorta tahkim komisyonu yazısına bakılabilir.

Zamanaşımı süresi nedir?

TTK m.1420’ye göre sigorta sözleşmesinden doğan istemler muacceliyetten itibaren iki yılda, sigorta bedeline ilişkin istemler ise rizikonun gerçekleştiği tarihten itibaren en geç altı yılda zamanaşımına uğrar.

Hangi belgeleri saklamalıyım?

Poliçe veya sertifika ve genel şartlar, kaza tutanağı, savcılık veya ceza dosyası evrakı, tıbbi ve adli tıp raporları, tedavi giderleri faturaları, ret yazısı ve başvuru yazışmaları saklanmalıdır.

İlgili mevzuat
  • 6102 sayılı Türk Ticaret Kanunu m.1507 — Kaza sigortası
  • 6102 sayılı Türk Ticaret Kanunu m.1508 — Tedavi giderleri
  • 6102 sayılı Türk Ticaret Kanunu m.1509 — Sigortalı
  • 6102 sayılı Türk Ticaret Kanunu m.1510 — Uygulanacak hükümler
  • 6102 sayılı Türk Ticaret Kanunu m.1520 — Emredici hükümler
  • 6102 sayılı Türk Ticaret Kanunu m.1420 — Zamanaşımı
  • 6102 sayılı Türk Ticaret Kanunu m.1496 — Grup sigortası
  • 6102 sayılı Türk Ticaret Kanunu m.1439 — Beyan yükümlülüğünün ihlali
  • 5684 sayılı Sigortacılık Kanunu m.30 — Sigorta tahkim komisyonu
  • Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları — Kaza tanımı, teminat dışı haller ve maluliyet cetveli
  • 6100 sayılı Hukuk Muhakemeleri Kanunu m.266 — Bilirkişi
  • 4721 sayılı Türk Medeni Kanunu m.6 — İspat yükü

İlgili yazılarımız: Trafik kazasında maluliyet raporu ve kusur · Sürekli iş göremezlik ve maluliyet oranı · Sigorta tahkim komisyonu · Sigorta şirketine başvuru süreci · Hayat sigortasında intihar

Bu yazı genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır; somut olayın koşullarına göre değerlendirme değişebilir ve hukuki danışmanlık yerine geçmez.

Bu siteyi Google'da tercih edilen kaynak olarak ekleyin Google arama sonuçlarınızda legapro.net yazıları daha sık görünür. Ücretsizdir; Google hesabınızdan istediğiniz zaman geri alabilirsiniz. Google'da ekle

Bu yazıyı paylaş

WhatsApp LinkedIn X

Trafik kazası ve sigorta hukuku — ilgili sayfalar

Bu yazıdaki konuyla ilgili rehberler, dilekçe örnekleri ve hesaplama araçları.

Aynı kategoriden diğer yazılar

Makaleler

Nakliyat Sigortası Nedir, Hasarda Tazminat Nasıl Alınır? TTK m.1472 ve Yargıtay Kararları

İçindekilerKanunî dayanakNe yapmalı? Adım adım yol haritasıSık yapılan hatalar Kısaca Türk Ticaret Kanunu’nda nakliyat sigortasına özel bir bölüm…

06.10.2026 Yazıyı oku ›
Makaleler

Sigorta Hukukunda Arabuluculuk

İçindekilerSigorta Hukukunda Arabuluculuk: Zorunlu Mu, İhtiyari Mi?Sigorta Hukukunda Arabuluculuk Türleri: İhtiyari ve Zorunlu ArabuluculukSigorta Hukuku Uyuşmazlıklarında Arabuluculuk: İhtiyari…

26.05.2024 Yazıyı oku ›
Makaleler

Kayseri Trafik Kazası Avukatı

İçindekilerKayseri Trafik Kazası Avukatı: Kazanızın Hukuki RehberiKayseri Trafik Kazası Avukatı Çalışma Alanları: Hukuki Desteğiniz Her AdımdaKayseri Trafik Kazası…

15.08.2024 Yazıyı oku ›
Makaleler

Ağır Hasar Kaydı: Nedir, Nasıl Sorgulanır?

İçindekilerAğır Hasar Kaydı Nedir?Ağır Hasar ve Hasar Kaydı Arasındaki FarkPert Kavramı ve Pert AraçAğır Hasar Kaydının Türleri1. Bedelsiz…

05.01.2025 Yazıyı oku ›
Makaleler

Kaza Anında Yapılması Gerekenler

İçindekilerTrafik Kazası Sonrası Yapılması Gerekenler: Adım Adım RehberKaza Anında Yapılması Gerekenler: İlk AdımlarTrafik Kazası Türüne Göre Yapılması Gerekenler…

17.02.2025 Yazıyı oku ›
Makaleler

Hatır Taşıması İndirimi Ne Zaman Yapılır, Ne Zaman Yapılamaz? (KTK m.87, TBK m.51)

İçindekilerKanuni dayanakİki şartBeş kritik sınır1 · Yakın akraba: ahlaki ödev2 · Oran: %20 tavanı3 · Defi niteliği4 ·…

24.08.2026 Yazıyı oku ›
WhatsApp İletişim Ara